胚胎着床并继续妊娠需要的“养分”,不局限于小小的子宫,而是与母体的整体内环境息息相关。常见影响到妊娠的影响因素有内分泌异常、子宫内膜异位症、输卵管积水、母体的免疫异常及凝血功能异常等。

1、常见内分泌异常

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等,不仅妊娠机会低,流产风险也高。因此在进行“试管”助孕前应先尽量进行相关排查。

处理:药物调控后,再适时进入“试管”周期。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症,通过多方面影响卵子质量及子宫内膜接受胚胎的能力。

处理:对于部分有明显痛经、较大的卵巢巧克力囊肿(大于 4cm)的患者,先行腹腔镜检查,尽量去除内异病灶,改善盆腔内环境,提高‘试管’助孕成功率。

3、免疫异常

免疫异常是指机体自身产生了对抗自身组织的抗体,这些抗体并非绝对导致不孕,可能影响怀孕或造成流产,常见的有抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、封闭抗体等。

处理:对于多次胚胎移植失败或者多次自然流产的患者,进行免疫抑制治疗。

4、输卵管积水

输卵管积水可以通过输卵管倒流入宫腔,由于积水含有很多毒性物质,会降低子宫内膜对胚胎的接受能力,而且还有杀胚的作用。

处理:综合评估,必要时手术治疗后移植胚胎。

5、凝血功能异常

主要是指凝血功能亢进,也就是医学上“高凝状态”或“易栓症”,表现在局部的微小血管的血流减少、缓慢,容易形成微血栓,进而影响妊娠或导致流产。

处理:对于多次胚胎移植失败或者自然流产史者,应进行凝血功能筛查,并进行药物治疗。

由于各种条件的限制,所有这些“养分”指标均提前进行排查处理是不实际的,根据患者实际情况进行,这样才能更好调配出“种子”需要的“养分”。

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